اجتماع هيئه التامين الصحي ( الأختياري ) لنقابه الأطباء الأردنيه يونيو – 2015
……… خلال اجتماع هيئه التامين الصحي ( الأختياري ) لنقابه الأطباء الأردنيه ……… تأسس صندوق التامين الصحي الاختياري في المملكة الأردنية الهاشمية في نيسان 2002 بنقابة الأطباء الاردنية ووفق الأهداف المنصوص عليها في النظام الأساسي للنقابة و بموجب المادة 35 من نظام تقاعد و ضمان الاطباء .في البداية شكل مجلس نقابة الاطباء لجنة تاسسية لصندوق التامين الصحي تضمنت كل من:د. محمد العوران رئيس لجنة ادارة الصندوق/ نقيب الاطباء د. فخري سميرات نائب رئيس اللجنة / مدير التامين الصحي وزارة الصحةد. يوسف المعسر امين سر اللجنة / امين سر مجلس نقابة الاطباءد.زهير ابو فارس أمين صندوق اللجنة / عضو مجلس نقابة الاطباء د.خالد كلالدة عضو لجنة / مدير اداري مستشفى لوزميلاد. نادر الخليلي عضو لجنة/ مدير التامينات مستشفى ابن الهيثمد.عماد الحطبة نائب امين صندوق اللجنة / من ذوي الخبرة في قطاع التامينو الذين كان لهم الفضل في وضع الاسس لعمل الصندوق و تم اقرار تعليمات و شروط التامين للمرحلة التاسيسة و فتح باب التسجيل في عام 2002 هدف الصندوق الى تغطية نفقات معالجة المشتركين فيه من الأطباء وعائلاتهم والمنتسبين من الموظفين في نقابة الأطباء وعائلاتهم وذلك ضمن روح الزمالة والتكافل بين الأطباء وانسجاما مع الشروط و التعليمات المقرة في الاجتماعات المتعاقبة للجمعية العمومية للصندوق .يشرف على ادارة الصندوق سبعة اعضاء هيئة ادارة يتم انتخابهم كل سنتين في اجتماع الجمعية العمومية للصندوق وقد تعاقب على ادارة الصندوق عدد من الزملاء الذين كان لهم دور اساسي في استدامة عمل الصندوق و تمكينه من خلال الحفاظ على الملاءة المالية له و ذلك بالتطبيق العادل لشروط و تعليمات الصندوق ضمن روح الزمالة و المساواة فيما بين المشتركين .ومن المعلوم ان تعليمات الصندوق الحالية تسمح للاطباء المسجلين في نقابة الاطباء الاردنية بالاشتراك بالصندوق مهما بلغ عمر الطبيب عند تقديم طلب الاشتراك كما انها تسمح لعائلة الطبيب المتوفي ( الزوجة و الابناء ) بالاستمرار و / او الاشتراك بالصندوق و كذلك الاطباء المقيمين خارج الاردن و المسجلين في نقابة الاطباء.برنامج التامين يشمل الحالات التي تستدعي مبيت مستشفى (داخل المستشفى فقط ) بالاضافة الى تغطيات محدودة لاجراءات تتم كمريض خارجي مذكورة في النشرة الارشادية و التي توضح شروط الاشتراك و الوثائق المطلوبة و جدول الاقساط و المستشفيات المتعاقدةيتراوح عدد المستفيدين بالصندوق حوالي خمسة الاف مؤمن وذلك ناجم عن زيادة عدد الاشتراكات الجديدة و خروج من لم يعد مؤهلا للاشتراك ( زواج البنات او بلوغ الابناء الذكور سن ال 20سنة او الوفيات ) ،شكلت شريحة من تزيد أعمارهم عن 55 سنه نسبة 30% كما شكلت نسبة علاجهم من مجمل مادفع عن بدل المعالجات حوالي 66%.بلغت اقساط المشتركين في عام 2013 حوالي (63500) ستماية و خمس و ثلاثون الف دينار هذا و بلغت متوسط نسبة الزيادة السنوية على اقساط المشتركين 6%بلغ مجموع ماتم دفعه عن بدل معالجات المؤمنين خلال عام 2013 حوالي (.628000) ستماية و ثمان و عشرون الفا دينار عن 1370 معالجه تقريبا.يتم رفد الصندوق بمبلغ تقريبي (100000) مائة الف دينار من ضمان الأطباء عن 588 فاتورة والذي يمثل نسبة المساهمة في معالجة الأطباء المشتركين بضمان الاطباء والذين تلقوا معالجات خلال العام.تخضع حسابات و ميزانية الصندوق سنويا للتدقيق من قبل المدقق الداخلي للنقابة و مكتب التدقيق الخارجي المعتمد للنقابةمن الجدير بالذكر ان الصندوق ساهم في تقديم الخدمات الصحية للمشتركين بيسر و كرامة من خلال اتفاقية التعاون الموحدة والمبرمة مع غالبية مستشفيات القطاع الخاص و المدرجة في النشرة الارشاديةولا بد من تقديم الشكر لهذه المؤسسات و للاطباء المعالجين و اللذين قدموا خدماتهم المميزة للمرضى من منتسبي الصندوق …..
