اميبا القولون …. الزحار الاميبي
بقلم د: نعيم ابو نبعة
استشاري امراض الجهاز الهضمي والكبد
الاميبا هي مرض يصيب الانسان بسبب العدوى بالطفيل الاولي لاميبا الحالة للانسجة( Entamoeba Histolytica ) , ويقدر عدد المصابين به عشرة بالمئة من سكان العالم ولكن النسبة تزداد حتى تصل 80 بالمئة في بعض المجتمعات الفقيرة في العالم .
اكتشاف اميبا القولون :
لقد تم اكتشاف الاميبا بالصدفة عام 1869 م عندما كان العالم تيموذي لويس يفحص البراز لمرضى يعانون من الكوليرا , لكن العالم لوسش هو اول من اثبت انها مسببة لا لتهاب القولون وكان ذلك عام 1874 م.
طرق العدوى بالاميبا:
تنتقل العدوى من شخص لاخراثناء افراز الحويصلا ت في البراز التي تستمر لاسابيع او اشهر واحيانا لسنوات , وقد تنتقل العدوى على شكل وباء يصيب مجموعة من الناس اذاكان مصدر العدوى هو المياه الملوثة من براز المصابين وتختلف فترة الحضانة وتتراوح ما بين ايام معدودة الى سنتين وغالبا ما تكون 3 اسابيع.
ولجرثومة الاميبا شكلان :
الشكل الاول:هو الحويصلة المعدية القوية ( الشكل الكيسي)
الشكل الثاني الطور النشط (الشكل المتحرك) وفي هذا الطور له القدرة على الاجتياح مسببا مرضا في المعدة او خارجها.
المراحل المرضية للاميبا :
· تخرج الحويصلات الاميبة مع براز المريض ومن ثم تصل الى الطعام او الماء وبهذه الطريقة تصل الى فم الانسان وبهذه الطريقة تصل الى جسم الانسان ومنه الى المعدة ومنه الى الامعاء ومنه الى القولون .
· اما في القولون فتبدا عملية التكاثر والنمو فيخرج من كل حويصلة عدة خلايا صغيرة تبدا بالنمو والتكاثر .
· ينتج عن الحويصلات تقرحات متباعدة وصغيرة وقد ينتهي الى الشفاء الكامل اذا تم معالجته مبكرا.
اعراض المرض :
تتراوح اعراض المرض بين اللا شكوى و من اي شيء و انتهاء بتكوين خراج في الكبد و انثقاب في القولون بعد اصابته الشديدة بالانتاميبا.
ومن الاعراض الاسهال , الام في البطن , ارتفاع في درجة الحرارة , تورمات اميبية وهي نادرة الحدوث وتشخص خطأ احيانا على انها اورام سرطانية خبيثة في جدار القولون .
تشخيص المرض:
· عندالمصابين بدون وجود اية اعراض يكون التشخيص بواسطة فحص البراز الطازج تحت المجهر حيث يمكن مشاهدة الحويصلات الاميبية ( الشكل الكيسي) وفي هذه الحالة لا يمفيد تنظير المستقيم اوالقولون .
· عند المرضى الذين يعانون من اعراض( نتيجة وجود الطور النشط)
فيكون التشخيص بواسطة :
1. تحليل البرازالطازج وبشكل متكرر وفي هذه الحالة يتم التشخيص في حوالي 90 بالمئة من الحالات.
2. التنظير وتأخذ عينات من المناطق المصابة ويتم فحصها تحت المجهر .
كيف يمكن منع انتشار هذا المرض:
1. التخلص بشكل صحيح من البراز.
2. حماية مرافق المياه الصالحة للشرب من التلوث بالبراز باي شكل من الاشكال.
3. تثقيف المواطنين باهمية غسل الايدي بعد دخول المرحاض وقبل تحضير او تناول الطعام .
4. الفحص الدوري للعاملين في مجال انتاج الطعام او المطاعم .
5. عدم السماح لكل من يحمل حويصلات الاميبا في العمل في القطاع السالف ذكره الى ان يتم علاجه.
بقلم د: نعيم ابو نبعة
استشاري امراض الجهاز الهضمي والكبد
شكرا دكتور
ما علاج الاميبا عند الاطفال… و الاطفال الذين انتهى مرضهم بدون علاج هل يلزم ان ياخذو دواءا؟