نقابة الاطباء الاردنيه
اجتمعت هيئة ادارة صندوق التأمين الصحي الاختياري للاطباء برئاسة الدكتور جميل فراج رئيس هيئة ادارة الصندوق وبحضور جميع اعضاء الهيئه الاداريه مساء الثلاثاء 29/ 10/2019 وتم مناقشة العديد من المواضيع المتعلقه بالصندوق وتم اخذ قرار بالاجماع لدعوة الزملاء الاطباء الكرام المشتركين في الصندوق لحضور اجتماع هيئه عامه استثنائي للصندوق والذي سيعقد الساعه السابعه من مساء السبت الموافق 16/11/2019 في قاعة الملتقى العلمي الاجتماعي للاطباء ( عمان – الشميساني ) واذا لم يكتمل النصاب فسيعقد الاجتماع الثاني في نفس المكان والوقت من مساء السبت الموافق 23/11/2019 وسيكون الاجتماع الثاني قانونياً ( نصاب بمن حضر) . علماً بأن جدول الاعمال سيتضمن :
تعديل تعليمات الصندوق وتحويلها الى نظام .
——————————————————————————————————————————————–
ومن المعلوم ان صندوق التأمين الصحي الاختياري هو من الصناديق الناجحه في نقابه الاطباء ..ولم يسجل اي عجز على الاطلاق منذ تأسيسه الى تاريخه ………….
..وهو صندوق تعاوني غير ربحي يغطي الى 14000 دينار عن منتسبيه ا في حال دخولهم الى المستشفى .
وهذا الصندوق التكافلي انشأ عام 2002 تحت مظلة نقابة الاطباء الاردنية ويهدف الى تأمين الاطباء وعائلاتهم ويدار ذاتياً من قبل هيئه اداريه منتخبه من الجمعية العمومية لمشتركي الصندوق ، واستند نجاحه واستمراريته من التزام وحرص المشتركين وكذلك القائمين على ادارته على تطبيق التعليمات والشروط بعداله ومساواه بين الزملاء
الاشتراك في الصندوق :
===============
– يشترط للاستفاده من التأمين ان يكون الطبيب مسدداً لالتزاماته الماليه للصندوق والنقابه
– تأمين الاسره( الزوج والزوجه والابناء ) الزامي عند الانتساب للصندوق
الابناء الذكور حتى سن العشرين وتمدد الاهليه لمن هم على مقاعد الدراسه الى سن 25 .
البنات العازبات بغض النظر عن العمر
– يمكن استثناء اي فرد من الاسره اذا كان يملك تأمين صحي آخر ساري المفعول لسنه ويدفع رسم استثناء سنوي مقداره عشرة دنانير عن هذا الفرد
– يصدر بطاقة تأمين صحي لكل مؤمن حسب المده المسدده القسط
– يخضع جميع المستفيدين لفترة انتظار مدتها 60 يوم من تاريخ الاشتراك
الوثائق المطلوبه للاشتراك:
==============
1- تعبئة طلب الاشتراك من قبل الطبيب شخصياً لدى الصندوق
2- دفتر العائله
3- صور شخصيه عدد 1 لكل فرد مؤهل للاشتراك
4- للاطفال بعمر سنتين فما دون – ما يفيد بأن الطفل بصحه جيده وخال من الامراض والتشوهات الخلقيه
5- ان يكون الطبيب مسددا للالتزامات الماليه للنقابه
تجديد التأمين ودفع الاقساط:
– تجديد القسط قبل انتهاء صلاحية التأمين المثبت على البطاقه والوصل
– على المشترك تقديم الوثائق المطلوبه لاثبات اهلية الانتفاع بالتأمين او الاستثناء منه بشكل سنوي
– يمنح فترة امهال لتسديد القسط مدتها 30 يوم من تاريخ انتهاء صلاحية التأمين
– اذا لم يتم دفع القسط ضمن المده القانونيه وقبل انتهاء فترة الامهال يخضع المشترك لشروط اعادة العضويه
شروط اعادة العضويه:
======================
– ان يسدد الاقساط من تاريخ الانقطاع والى تاريخ سنه قادمه من تاريخ تقديم الطلب ( يستثنى من ذلك من انقطع مده اطول من 5 سنوات)
– يخضع لفترة انتظار مدتها 60 يوم من تاريخ طلب اعادة العضويه
– ان يسدد كافة الالتزامات الماليه المترتبه للنقابه
– يكون غير مؤمن خلال فترة الانقطاع
تجميد العضويه:
=====================
1- يحق للطبيب المشترك طلب تجميد العضويه بالصندوق:
– في حال الاقامه خارج الاردن لمدة سنه بحد ادنى
– الحصول على تأمين صحي جديد مع جهه اخرى للمرة الاولى بعد الاشتراك بالصندوق
2- لا يترتب على الطبيب دفع اقساط مدة تجميد العضويه الموافق عليها
3- يكون تجميد العضويه مدة سنه واحده قابل للتجديد بعد تقديم الوثائق اللازمه
4- تقديم الطلب والاوراق الثبوتيه قبل انتهاء صلاحية التأمين ( او صلاحية التجميد في حال طلب تمديد التجميد)
التغطيات داخل الاردن حصرياً:
====================
– الحالات المرضيه المشموله بموجب التعليمات والتي تستدعي الضروره الطبيه الاقامه بالمستشفى.
– اجراءات تنظير الجهاز الهضمي والقصبات الهوائيه وقسطرة القلب حتى لو تمت كمريض خارجي بالمستشفى ( دون منامه)
